“孩子平时工作忙，等咱们老了，就去养老院，不给子女添麻烦。”
“要去你自己去，我就想待在家里。”
目前，北京已经跨入老龄化社会阶段。面对庞大的老龄人口，应该探索多样化的养老模式。今年北京市两会上，北京市时任代市长蔡奇作政府工作报告时表示，2017年北京将完善社会化养老服务体系，大力发展居家养老，建设200家社区养老服务驿站，发展农村互助养老和志愿服务，深入推进医养结合。就此，各民主党派成员纷纷建言献策，助力首都特色养老体系建设。
破除制约力推医养结合
2016年9月22日，门头沟区医养结合试点合作协议签约现场，门头沟区医院与区爱暮家老年养护中心负责人在协议书上签字，该区开启了北京市首个“医养结合、远程医疗、专业机构”三位一体养老服务新模式。
2016年9月22日，门头沟区医养结合试点合作协议签约现场。
事实上，不只是在门头沟，近年来，整个北京市都在加大医养结合推进力度，建立政府部门联合指导和协调会商机制，优化养老机构内设医疗机构的设置和医保定点服务，且取得了不少成就。
“我们的团队就在相关调查中获得了很好的口碑，参与评选的第三方机构都给我们评优！”民革中央委员王以新不无骄傲地告诉记者。她所说的团队，是由安贞医院与朝阳区卫计委共同投资创建的，服务点在大屯社区卫生服务中心。“这样一来，我们三级医院的医生也可以到社区进行服务，弥补了社区医生水平不够、医院药品种类不够丰富的问题，给老百姓带来了真正的便捷。”王以新说。
当然，并不是所有地方的医养结合发展都让人满意。不少民主党派成员发现，一些社区卫生服务机构参与医养结合的积极性并不高。农工党中央医药工作委员会副主任高彦彬透露，他在调研时发现，人员不足、保障机制、激励机制不完善等诸多因素都在制约着医养结合的发展。
“由于社区医院没有充分发挥功能，因此不能满足社区老人的需求。”台盟北京市委会副主委汪舟对于目前医养结合在实施过程中遇到的问题，与高彦彬有着同样的看法。
如何解决这一问题？九三学社中央医药卫生委员会副主任敖虎山认为，只有完善社会化养老服务体系，解决目前的碎片化管理问题，才能确保“小病在社区，大病进医院，康复回社区”，真正实现医养结合。
加大推广实施居家养老
2014年起，由海淀区政府主导，海淀区民政局和卫计委共同牵头，共同打造了基于“互联网+”的“医养康模式”，从老年人、残疾人、慢病患者等人群的核心需求出发，建成以居民电子健康档案为基础，以社区服务中心、社区卫生服务中心为依托，以云平台、物联网为保障的社区居家健康养老服务体系。
“目前居家养老、社区养老很多只注重解决老人吃饭问题，医疗配套设施等很难达到需求的标准。”谈及居家养老，致公党北京市委会委员王华民认为，目前的居家养老模式下，医疗服务是其中的薄弱环节，而医疗实施则是其中的关键。
民革北京市委会对物业参与居家养老也做了充分的调查研究。他们了解到北京市一些物业企业在参与居家养老服务上，已经开始进行尝试，并取得了很好的成效。有的物业公司联合养老专业机构，通过引入三甲医院资源打通“医疗绿色通道”，有的则是围绕老年人的精神需求有针对性地进行服务，与旅行社等企业进行合作。
民革北京市委会认为，这些有益尝试都可以加以推广。为此，他们建议，利用多种手段提高物业企业参与居家养老的积极性，搭建物业企业为核心、多方参与的养老服务平台。
“应该鼓励非营利组织参与，政府委托其对物业服务企业所提供的养老服务进行监督，并从专业角度进行服务评估，以提升物业企业参与养老服务的水平。”民建北京市委会常务副主委任学良建议道。
高彦彬则表示，想要实现这种格局，需要制定上门医疗服务制度，细化上门服务内容和规范，并尽快建立养老医疗服务的价格体系。
做好配套完善养老驿站
“乐龄”第二家养老驿站——八角北里养老服务站。乐龄官网资料图
位于石景山区八角北里社区的“乐龄”养老驿站不大，有六七间屋子和一条钢架和玻璃搭建出来的走廊，六七位老人在走廊晒太阳、聊天、下棋。负责人说，养老驿站有13名老人，其中有3名是日托，10名短托。养老驿站的场地、装修和里面的家具均由政府提供，驿站只需要付很少的钱，类似于保证金。
目前各类养老中心服务开展情况各不相同，大部分养老照料中心的日间照料服务刚刚起步，有些中心仍处于亏损状态。仍有许多问题亟须解决。这是九三学社北京市委会在一份调研报告中所提出的状况。
农工党北京西城区委会主委张培彤也提出，一些养老服务在管理方面还存在问题。首先多机构的管理需要协调，服务项目缺乏规划和统一，其次，缺少专项监督和评估，导致了养老机构试点的经验比较难以推广。
北京市朝阳区首家街（乡）养老照料中心正式落户南磨房。
“我们要做的第一步，是让更多人真正了解，什么是养老照料中心。”九三学社北京市委会在调研报告中建议，加强养老照料中心服务的宣传和推广，提高与街道社区的合作程度；提高护理人员、社会工作者、志愿者人员配置合理化程度，完善相关人员专业化培训机制；政府应全方位支持社区养老机构开展日间照料服务项目，并给予政策、资金等优惠和法律保障；建立社区老年人信息管理系统，全面了解并信息化管理社区老年人养老需求。
任学良则建议，应该加速推进街道照料中心的建设和养老驿站的布局，形成定位准确、布局合理、功能完善的居家养老服务网点布局。同时加快社区适老化设施改造，结合当前全市正在开展的老旧小区改造工作、抗震加固和节能改造等项目，整合资金和政策，推进社区适老化工作，完善相关无障碍设施。
作者_张雯宁李可
本期编辑_吴姝静
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